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心胸外科

一、 基本情況 

     衡陽市中心醫院心胸外科建科于1983年,創科后在湘南地區率先開展了深低溫心內直視手術、深低溫體外循環心內直視手術,而后又相繼開展了單瓣膜及雙瓣膜置換術、肺癌、食道癌根治術等,1996年開展了湘南地區首例冠脈搭橋術,并先后開展了右室雙出口、完全性心內膜墊缺損等復雜先心矯治術、胸腔鏡手術、重癥瓣膜病的治療、不停跳常溫小切口心臟手術、非體外循環冠脈搭橋術、左室流出道梗阻疏通術及膿胸支氣管胸膜瘺改良胸廓成型、自體組織(大網膜、背闊肌)轉移膿腔填補術、晚期肺癌食道癌擴大根治術。率先在衡陽市開展了風濕性心臟病聯合瓣膜病的三尖瓣的手術處理、類風濕性三尖瓣病變生物瓣膜置換術、不停跳單瓣及雙瓣置換術、低強度抗凝在瓣膜置換術后的應用、風濕性心瓣膜病瓣膜置換術后風濕病變的后續監測與防治、老年先心病的外科治療。自創立至今一直是衡陽市的重點學科之一,2007年評為湖南省重點學科。
     目前科室開放床位34張,有醫務人員18人,其中主任醫師1名,副主任醫師2名,高年資主治醫師2名,體外循環師4名,年收治病人1000余例,年手術量300余例。歷年來共獲得包括獲省級科技進步獎一項,市科技進步一等獎三項、二等獎一項,獲市科技推廣獎一項等十余項。可與南華大學、南方醫科大學聯合培養臨床醫學碩士研究生。經過多年的醫療護理建設,在醫療、科研、教學方面均達到較高水平。
     擁有實施心臟手術、胸部手術全套設備:全球最先進的Stookert體外循環機一臺,Dragger智能呼吸機二臺,Benett、西門子呼吸機各一臺,進口HP系列心電、血壓、血養飽和度測定設備、血氣分析儀、高檔心臟彩超機、電視胸腔鏡、體內外除顫器、臨時起搏器等。新建成的兩個設備先進的專科的手術室分別按照心臟手術和普胸手術的要求,配備了專業的麻醉醫師、體外循環灌注師和護理人員,完全可滿足各類心胸外科手術的要求。 


二、 醫療特色 
(一)普通胸外科
 主要包括食管良性腫瘤、食管癌、賁門癌,肺良、惡性腫瘤,縱隔腫瘤,膿胸等外科疾病的常規手術治療。近年來我們通過手術切除與化療、熱療、局部放療(與放療科合作)相結合的綜合治療方法治療肺癌、食道癌、賁門癌、縱隔腫瘤等惡性腫瘤,尤其通過新輔助化療,一些晚期患者得到手術機會,有效提高惡性腫瘤的切除率,獲得良好的臨床治療效果。
      微創胸外科:胸腔鏡手術是目前一個技術亮點。胸腔鏡手術具有手術創傷小,術后疼痛輕,術后并發癥少等特點,廣泛應用于胸膜、肺部、食管縱隔疾病的診斷與治療。通過提高手術技術尤其是胸腔鏡技術的開展和加強圍術期處理,使高齡患者的手術成功率大為提高,創傷大為降低,并發癥大為減少。已將胸腔鏡技術廣泛應用于肺修補、肺大皰切除、肺段及肺葉切除、肺癌根治、食管良性腫瘤切除、食管賁門癌根治、縱隔腫瘤切除、手汗癥及NUSS手術等,NUSS手術的開展又為低齡漏斗胸患者帶來完全矯治的希望。NUSS手術具有切口小,創傷微,出血少,并發癥少,不僅畸形得到糾正,而且外觀好并有效的改善了心肺功能,使漏斗胸治療進入微創時代。

 

NUSS術——漏斗胸矯治前、后(見下圖)

 

   

胸腔鏡手術切口——單孔操作(見下圖)

   

(二) 心臟外科
① 先天性心臟病 包括簡單的先天性心臟病(如房間隔缺損、室間隔缺損、肺動脈狹窄、動脈導管未閉等)和復雜型先天性心臟病(如法樂氏四聯癥、心內膜墊缺損、大血管轉位、單心室等)的治療。隨著麻醉和體外循環技術的不斷提高,許多復雜先天性心臟病患者可在年齡較小時得到及時手術治療,從而有效增加了此類患兒的生存率。
先天性心臟病免費治療:胸外科為湖南省兒童先心病免費治療定點基地,我們將免費為廣大農村1-14歲先心病患兒提供優質的服務。
② 風濕性心臟病等瓣膜疾病 對于風濕性心臟瓣膜病、退行性心瓣膜病、兒童心臟瓣膜病的瓣膜替換和成形手術具有豐富的經驗。成功率高、并發癥少、住院時間短、價格便宜。 

人工瓣膜置換術——生物瓣置換(見下圖)


 

③ 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 高齡患者的冠脈搭橋手術以及為伴有心臟瓣膜疾病的冠心病患者同期實施瓣膜替換術及冠脈搭橋術。與北京、上海等各大醫院著名心臟外科專家教授有長期的技術交流。
④ 大血管手術 升主動脈瘤的手術治療。 
(三) 胸部創傷外科
       依托衡陽市急救中心,科室在胸部外傷的救治尤其在重癥胸部外傷的搶救方面有豐富的經驗,在胸壁重建,胸腔鏡下止血、血胸清除,心臟大血管外傷的急救處于全市領先水平。



項目:
1. 先天性心臟病:房間隔缺損修補;室間隔缺損修補;主動脈竇瘤破裂修補;動脈導管未閉結扎;法樂四聯征、心內膜墊缺損、右室雙出口矯治
2. 風濕性心臟病:二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣置換、成形
3. 冠心病:冠脈搭橋術
4. 心包:化膿性心包炎治療、縮窄性心包炎心包剝除術
5. 肺部:肺癌根治、肺部良性腫瘤切除、支氣管擴張、自發性氣胸
6. 食道:食道癌、賁門癌根治、賁門失遲緩癥、食道良性腫瘤
7. 微創:胸腔鏡下肺修補,肺大皰切除,肺良性腫瘤楔形切除,肺段及肺葉切除,肺癌根治,食管良性腫瘤切除,食管癌、賁門癌根治,胸腺瘤切除,先心房缺室缺封堵,手汗癥,NUSS手術等。
8. 其他:胸部外傷急救、縱隔腫瘤切除、膿胸綜合治療、膈疝修補


科室專家:
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